Under og efter en fødsel er der nogle procedurer, som udføres rutinemæssigt. Som gravid og fødende har du ret til at få information om disse, og dit samtykke skal indhentes. Nedenfor har vi samlet tekster om nogle af disse rutineprocedurer.

Informerede valg


Hindesprængning betyder at lave hul på fosterhinderne og er en af de mest almindelige indgreb under en fødsel. Når man laver hul på hinderne, går vandet, og det gøres enten for at starte veer eller for at stimulere et i gangværende ve-arbejde under fødslen.

Når vandet går, frigiver kroppen naturlige hormoner som prostaglandiner og oxytocin, som hjælper med at blødgøre livmoderhalsen og gøre ve-arbejdet mere effektivt.

## Hvordan foregår det?

Jordemoderen eller lægen laver hul på fosterhinderne under en vaginalundersøgelse ved hjælp af et særligt instrument – enten en hindesprænger (der ligner en lille hæklenål) eller en caputelektrode. Med hindesprængeren laves et lille hul, så fostervandet kan løbe ud. Det gør ikke ondt, men selve undersøgelsen kan føles ubehagelig. Mængden af fostervand, der kommer ud, kan variere, og følelsen beskrives ofte som at tisse ufrivilligt.

Hvis man vurderer, at barnets hjertelyd ikke behøver overvåges kontinuerligt, anvendes hindesprængeren. Hvis man derimod ønsker at følge barnets hjertelyd hele tiden, kan man anvende en caputelektrode, som fastgøres på barnets hoved. Barnets hjertelyd kontrolleres altid både før og efter indgrebet.

Hindesprængning er ikke smertefuldt for hverken den fødende eller barnet, men en vaginalundersøgelse kan naturligvis føles ubehagelig. Det kan også være godt at vide, at veerne ofte bliver stærkere og mere intense, efter at hinderne er brudt.

## Dit samtykke er nødvendigt

Forskning viser, at hindesprængning ikke bør gennemføres rutinemæssigt under et ve-arbejde. Derimod kan det i visse situationer, som ved svage veer eller et langtrukket fødselsforløb, hjælpe med at forkorte tiden til fødslen.

Det er vigtigt, at du som fødende altid får klar information om, hvilke indgreb der foreslås og hvorfor – og at dit samtykke indhentes, før noget gennemføres.

## Hvorfor vente med at tage vandet?

At lade hinderne forblive hele så længe som muligt kan være gavnligt for barnet, da det mindsker risikoen for infektioner og gør, at barnet kan trænge ned i bækkenet på den mest skånsomme måde.

*Kilder:* 

- Lindgren, H., Christensson, K., & Dykes, A-K. (Red.). (2022). Reproduktiv sundhed - jordemoderens kompetenceområde (2. udg.). Studielitteratur.
- [Sundhedsstyrelsen. (2021). National klinisk gældende anbefaling for igangsættelse af fødsler.](https://www.sst.dk/media/pkznql0p/ikke-gaeldende-national-klinisk-anbefaling-for-igangsaettelse-af-foedsler.pdf?sc_lang=da&hash=6B87F03548F2BF82FD11BAFB5BAC969A)

Hindesprængning betyder at lave hul på fosterhinderne og er en af de mest almindelige indgreb under ...

Hindesprængning - at tage vandet

AdobeStock_616829326-edit


Syntetisk oxytocin er en medicin, der skal efterligne vores krops eget hormon oxytocin. Det gives ofte efter du har født for at mindske risikoen for en større blødning. Oxytocin hjælper livmoderen med at trække sig sammen og kan også få blodkarrene, hvor moderkagen tidligere sad, til at lukke sig, hvilket bidrager til at nedsætte blødningen.

Det er godt at vide, at du skal informeres om rutinemæssige medikamenter, og at dit samtykke altid skal indhentes, før det gives. Det er vigtigt, at du føler dig informeret, tryg og involveret i beslutningerne omkring din pleje.

## Hvordan gives syntetisk oxytocin?

Efter fødslen gives det syntetiske oxytocin som en injektion, enten i lårmusklen eller i en venekanyle, hvis du har en. Hvis livmoderen har svært ved at trække sig sammen, og du bløder, kan det nogle gange også være nødvendigt at give oxytocin på begge måder.

Det er naturligt, at der kommer blod fra livmoderen efter en fødsel. I gennemsnit drejer det sig om cirka 500 ml blod, men blødninger på op til en liter betragtes også som normale. Under graviditeten bygger kroppen en ekstra blodvolumen op netop for at kunne håndtere tiden efterfølgende – i slutningen af graviditeten er der omkring en liter ekstra blod i dit kredsløb. Kroppen har altså tilpasset sig, så denne såkaldte postpartum-blødning kan håndteres sikkert.

Større blødninger kan dog indebære øget risiko for yderligere sygdom, helbredsproblemer og i alvorlige tilfælde livstruende tilstande. Derfor følger sundhedspersonalet nøje med i, hvordan du har det, og hvordan blødningen udvikler sig efter fødslen, så du får den rette støtte, hvis du har brug for det, og kan føle dig tryg.

## Hvis du har nogen risikofaktor

Hvis du har nogen risikofaktor for at opleve en større blødning, vil jordemoderen, udover at tilbyde og give dig den rutinemæssige injektion, også være ekstra opmærksom på tegn på blødning samt have forberedt yderligere tiltag, der hurtigt kan iværksættes ved behov. Hvis en større blødning opstår efter fødslen, er det afgørende, at tiltag hurtigt sættes i værk af sundhedspersonalet. Samtidig har du ret til at få at vide, hvad der gøres og hvorfor, også i en mere akut situation.

Der er visse faktorer, der kan øge risikoen for en større blødning, for eksempel hvis du er blevet igangsat, har haft en lang fødsel, hvis du har født flere børn (da kan livmoderen have svært ved at trække sig sammen efter fødslen, fordi den er træt) eller har født tvillinger – livmoderen har da været kraftigt udstrakt og kan derfor have sværere ved hurtigt at trække sig sammen efter børnenes fødsel.

## Hvis du ikke har nogen risikofaktor

Hvis du derimod ikke har nogle risikofaktorer og din fødsel har været uden komplikationer, kan det, hvis det føles bedre for dig, også være helt okay at fravælge denne injektion. Studier, der har analyseret effekten af syntetisk oxytocin efter fødslen, tyder på, at blødningsmængden reduceres med cirka 125 ml, hvilket er en så lille mængde, at du i normale tilfælde ikke ville bemærke det.

Der er også bivirkninger og teorier om negative effekter, der kunne forbindes med syntetisk oxytocin. Syntetisk oxytocin ser ud til at kunne forstyrre vores krops eget oxytocin, som spiller en stor rolle i både mor og barns velbefindende efter en fødsel. Disse bivirkninger kan være flere smertefulde efterveer, øget risiko for postpartum-depression, forsinket tilknytning og ammeopstart. Ligesom i mange andre situationer er det vigtigt at forsøge at veje fordele mod risici. Hvad er rigtigt for netop dig?

Hvis du ikke ønsker denne injektion, er det godt at nævne det dit fødselsbrev, det kunne formuleres sådan her:

*"Jeg ønsker ikke at få rutinemæssig injektion af oxytocin med mindre der er risiko for større blødning, og jeg vil gerne informeres og give mit samtykke først."*

*Kilder:*

- [Sundhedsstyrelsen. (2022). Anbefalinger for svangreomsorgen.](https://www.sst.dk/media/owtnjb01/svangreomsorg-2022-ny.pdf)
- WHO anbefalinger om vurdering af postpartum blodtab og brug af en behandlingspakke for postpartumblødning. Genève: Verdenssundhedsorganisationen; 2023.

Syntetisk oxytocin er en medicin, der skal efterligne vores krops eget hormon oxytocin. Det gives of...

Syntetisk oxytocin efter fødsel

syn oxytocin_498390638


Navlestrengen er det, der forbinder moderkagen med barnet i livmoderen. Det er gennem denne, at barnet får næring og ilt under graviditeten. Navlestrengen består af tre blodkar; en tyk vene og to mindre arterier, der omgives af en geléagtig masse kaldet Whartons gelé. Denne gelé omgiver og beskytter karrene i navlestrengen.

## Hvad indebærer afnavling?

Afnavling indebærer at klippe navlestrengen over efter fødslen. Et lille elastikbånd sættes derefter rundt om den korte stump af navlestrengen, der bliver tilbage på barnet. Stumpen tørrer med tiden og falder normalt af inden for cirka en uge. Den anden del af navlestrengen, som stadig sidder fast i moderkagen, håndteres af personalet og smides ud eller gemmes, hvis du har ønsket det.

Når barnet fødes, fortsætter navlestrengen med at pulsere i et stykke tid. Blodet, der findes i navlestrengen, tilhører barnets egen blodmængde og indeholder ilt, jern og stamceller – vigtige for barnets udvikling både som nyfødt og senere i livet.

## Rutine at vente mindst 30-120 sekunder før afnavling

Det er rutine på alle fødesteder i Danmark at vente mindst 30-120 sekunder, før afnavling sker ved vaginal fødsel. Dette for at barnet kan få glæde af sit blod og alle næringsstoffer, der findes i blodet.

Der er ingen negative effekter ved at vente med afnavlingen længere end 3 minutter for at være sikker på, at barnet har fået alt blodet. Når pulsationerne helt er ophørt, vil navlestrengen se anderledes ud; den vil være tynd og hvid i stedet for tyk og blålilla, som når den er blodfyldt. Det er det, der nogle gange kaldes "wait for white".

## Hvis barnet har brug for akut behandling efter fødslen

Hvis barnet ikke har det godt ved fødslen, kan det have brug for hurtig behandling ved et børnebord til akut pleje. I sådanne situationer kan det blive nødvendigt at klippe navlestrengen straks efter fødslen. På nogle klinikker praktiseres dog nul-separation, hvilket betyder, at barnet får den første pleje og eventuel åndedrætshjælp tæt på moderen og familien, med navlestrengen intakt. Det kan være en god idé at spørge, hvordan det fungerer på det hospital hvor du planlægger at føde.

## Sen afnavling efter et kejsersnit

Det er også muligt at have sen afnavling efter et kejsersnit, men det kan være lidt sværere at vente lige så længe som ved en vaginal fødsel. Normalt praktiseres sen afnavling, så længe du som mor ikke viser tegn på blødning. På de fleste fødesteder venter man mindst et minut, før navlestrengen klippes.

*Kilder:*

- Lindgren, H., Christensson, K., & Dykes, A-K. (Red.). (2022). Reproduktiv sundhed - jordemoderens kompetenceområde (2. oplag). Studentlitteratur.
- [Sundhedsstyrelsen. (2022). Anbefalinger for svangreomsorgen.](https://www.sst.dk/media/owtnjb01/svangreomsorg-2022-ny.pdf)

Navlestrengen er det, der forbinder moderkagen med barnet i livmoderen. Det er gennem denne, at barn...

Sen afnavling

Kayla_Gonzales_7


K-vitamin er et vitamin, som er nødvendigt for, at vores blod kan størkne, når vi bløder. Nyfødte børn tilbydes denne indsprøjtning, fordi de har et underskud af K-vitamin. Det begynder at blive produceret via mave- og tarmkanalen, og derfor når de ikke op på den nødvendige mængde før efter nogle uger.

K-vitamin gives med en sprøjte i barnets lårmuskel – oftest lige i forbindelse med fødslen – men det kan gives op til seks timer efter fødslen. Der er også mulighed for at give dråber gennem munden til det nyfødte barn over 3 måneders tid i stedet for sprøjten ved fødslen, men det har ikke samme høje niveau af forebyggende effekt.

## K-vitamin gives efter rutine lige efter fødslen 

Alle nyfødte børn i Danmark gives ifølge rutinen K-vitamin direkte efter fødslen, og det gør man for at mindske risikoen for blødninger. De blødninger, denne injektion har til formål at forhindre, kaldes K-vitaminblødning (Vitamin K Deficiency Bleeding) eller VKDB. Disse er indre blødninger i for eksempel hjernen eller mave-tarmkanalen – men også ydre, synlige blødninger kan i sjældne tilfælde ske. Det, der sker, er, at barnet ikke stopper med at bløde på grund af manglen på K-vitamin.

Disse blødninger er meget sjældne, da det estimeres til at ramme ca. 0,01–1,5 % af alle fødte børn – men skulle det ske, kan det være potentielt livstruende. Derfor anbefales det i Danmark, at alle børn får denne injektion. Risikoen for, at et barn skal rammes af denne type blødning er som sagt lille, men konsekvenserne kan være alvorlige, og det kan ikke vides, hvilket barn der er i risiko for at rammes. Risikoen øges dog, hvis barnet er født for tidligt, født med hjælp af sugekop eller oplever noget traume i forbindelse med fødslen.

Der har i en tid været diskussion om, hvorvidt denne injektion skulle have nogle negative virkninger for barnet, og bortset fra smerten ved stikket synes der ikke at være sådanne typer bivirkninger.

## Du har ret til at træffe beslutningen om dette 

Som nybagt forælder har du ret til at tage beslutninger vedrørende dit barns pleje. Al pleje er frivillig og skal ske i samråd med patienten eller værgen. Egentlig skal sundhedspersonalet indhente samtykke fra dig som forælder, før sprøjten gives, men det sker ikke altid. Derfor er det godt at vide, at hvis du som forælder ikke ønsker, at dit barn skal få denne sprøjte, er der orale dråber, der kan gives til barnet i stedet. De orale dråber gives over en tre måneders periode.

Dog er disse dråber ikke standard på alle hospitaler. Hvis du allerede under graviditeten ved, at du vil afstå fra injektionen, er det godt at tage det op med din jordemoder, som så kan hjælpe dig med at planlægge behandlingen. Hvis du ikke vil have, at dit barn skal få K-vitamin injektionen, er det også godt at skrive dette i dit fødselsbrev. Så ved jordemoderen, der er med, når du føder, det og giver ikke injektionen som rutine.

*Kilder:*

- [Sundhedsstyrelsen. (2022). Anbefalinger for svangreomsorgen.](https://www.sst.dk/media/owtnjb01/svangreomsorg-2022-ny.pdf)
- [Sundhedsstyrelsen. K-vitamin til nyfødte - fortsat et dilemma.](https://www.sst.dk/media/1fblv1nz/k-vitamin-til-nyfoedte-_-fortsat-et-dilemma.pdf)

K-vitamin er et vitamin, som er nødvendigt for, at vores blod kan størkne, når vi bløder. Nyfødte bø...

Nyfødte har brug for K-vitamin

Stock-Image6


### Hindeløsning

Før en igangsættelse påbegyndes, tilbydes der nogle gange en hindeløsning. Det kan mindske behovet for eller forkorte tiden for en igangsættelse. Under en hindeløsning foretager jordemoderen en vaginalundersøgelse. Hvis det er muligt at få en finger ind i livmoderhalsen, er målet at forsøge at få fingeren ind bag den indre livmodermund og manuelt løsne fosterhinderne fra kanterne. Dette udføres med stor forsigtighed, så fosterhinderne ikke sprænger, og vandet går.

Metoden antages at frigive hormonet prostaglandin, hvilket kan hjælpe fødslen med at starte. Studier viser, at det mindsker behovet for igangsættelse og øger sandsynligheden for en spontan fødselsstart. For at kunne udføre en hindeløsning skal den indre livmodermund være åben nok til at give plads til mindst én finger. Hvis den er lukket, kan der ikke udføres en hindeløsning.

### At tage vandet – at sprænge hinderne

At tage vandet betyder, at man bevidst sprænger fosterhinderne for at hjælpe kroppen med at komme i gang med fødselsarbejdet. Når vandet går, frigives hormonet oxytocin, hvilket kan stimulere, at fødslen starter, eller at veerne bliver mere effektive.

Hindesprængning er en igangsættelses metode, der udføres gennem en vaginalundersøgelse af en jordemoder eller fødselslæge. De bruger et særligt instrument kaldet en *hindesprænger*, som ligner en tynd hæklenål i plast. Det lyder måske skræmmende, men hindesprængeren mærkes ikke, da den føres ind mellem jordemoderens fingre. Det er altså jordemoderens fingre, man mærker i skeden.

Når hinderne brister, begynder fostervandet at løbe. For nogle siver det lidt ad gangen, for andre kommer det mere på én gang – lidt som at tisse i bukserne. Det kan fortsætte med at sive vand indtil barnet er født, hvilket er helt normalt.

### Vestimulerende drop

Et vestimulerende drop er en medicinsk måde at starte fødslen på. Oxytocin gives som en infusion gennem et drop, hvilket betyder, at en lille plastnål – en såkaldt PVK – sættes i hånden eller albuebøjningen.

Droppet startes med en meget lav dosis, som derefter øges trinvis, indtil livmoderen begynder at arbejde med regelmæssige veer. Hvis fødslen er startet ved, at man har sprængt fosterhinderne (taget vandet), opsættes det vestimulerende drop normalt efter cirka 1–2 timer, hvis kroppen ikke er gået i gang af sig selv.

### Ballonkateter 

En ballonkateter er en metode til at starte fødslen uden brug af medicin. Hvis du tidligere har født ved kejsersnit, er denne metode ofte at foretrække frem for medicinske præparater – men rutinerne kan variere mellem forskellige hospitaler.

Under indgrebet føres et tyndt kateter ind i livmoderhalsen, omtrent som ved en gynækologisk undersøgelse. Lægen placerer forsigtigt kateteret i livmoderhalskanalen, og når det er på plads, fyldes den lille ballon i spidsen med væske. Den væskefyldte ballon trykker let mod livmoderhalsen og hjælper kroppen med at frigive hormoner som prostaglandin og oxytocin – hormoner, der stimulerer modningen og åbningen af livmoderhalsen.

Kateteret tapes fast på indersiden af låret og kan nogle gange justeres lidt af jordemoderen for at øge effekten. Når livmoderhalsen har åbnet sig 3–4 centimeter, falder ballonen af sig selv ud. Så kan fødslen fortsætte med næste skridt, ofte ved at bryde fosterhinderne (tage vandet) eller starte et vestimulerende drop.

### Angusta®

Angusta® er også en medicinsk metode, der hjælper livmoderhalsen med at blødgøre og fødslen med at komme i gang. Lægemidlet indeholder syntetisk prostaglandin og gives i tabletform.

Tabletten tages hver anden time, eller to tabletter hver fjerde time, afhængigt af hvordan kroppen reagerer. Behandlingen fortsættes, indtil livmoderhalsen er modnet og veerne starter. På et døgn kan der gives op til otte tabletter, og i alt højst seksten.

### Hormon gel - Minprostin®

Minprostin® er en medicinsk metode, der anvendes til at starte fødslen. Gelen indeholder syntetisk prostaglandin, som hjælper livmoderhalsen med at blødgøre og modne.

Ved undersøgelsen indfører jordemoderen eller lægen forsigtigt gelen langt op i skeden. Efter cirka 6–12 timer foretages en ny vurdering for at se, om der er brug for mere gel. I nogle tilfælde skal behandlingen gentages flere gange, før livmoderhalsen er blød nok til at fortsætte igangsættelsen.

## Igangsættelse i hjemmet

I flere lande, som Danmark, Finland, Storbritannien og Australien, har man længe tilbudt muligheden for at starte fødslen derhjemme. Den tid, man da tilbringer hjemme, svarer til den tidlige fase (latent fasen) ved en spontan fødselsstart.

Alle kan ikke tilbydes denne mulighed, men det er en god idé at spørge dit fødested om de muligheder, der findes, hvor du bor.

*Kilder:*

- Lindgren, H., Christensson, K., & Dykes, A-K. (Red.). (2022). Reproduktiv sundhed - jordemoderens kompetenceområde (2. udg.). Studentlitteratur.
- [Sundhedsstyrelsen. (2021). National klinisk gældende anbefaling for igangsættelse af fødsler.](https://www.sst.dk/media/pkznql0p/ikke-gaeldende-national-klinisk-anbefaling-for-igangsaettelse-af-foedsler.pdf?sc_lang=da&hash=6B87F03548F2BF82FD11BAFB5BAC969A)

Før en igangsættelse påbegyndes, tilbydes der nogle gange en hindeløsning. Det kan mindske behovet f...

Forskellige igangsættelses metoder

induced preg_429167495

Vores eksperter er håndplukket på baggrund af deres store erfaring, som de kan dele ud af for at give dig den mest nyttige viden under din graviditet, efter fødslen og i de første to år med dit barn.

Preglifes ekspertpanel

En graviditet består af fire trimestre. Tre af dem omfatter den periode, hvor barnet er i livmoderen, og den fjerde er perioden lige efter fødslen. Læs mere her, og få styr på tiden under og efter din graviditet.

Følg dit barns udvikling og alle forandringerne i din krop uge for uge sammen med din partner.

Hvis du har et spørgsmål, et forslag eller en klage, kan du sende os en e-mail, så svarer vi inden for 2-5 arbejdsdage. Hvis du har problemer med din app, kan du sende en e-mail, hvor du angiver telefonmodel, OS-system, app-version, og om du har oprettet en konto i appen eller ej.

Virksomhed

Hvis du vælger en anden region, ændres sproget og indholdet i Preglife.

Skift region

Vores primære mål er at tilbyde 100 % faktabaseret information. Mød alle de kloge hoveder bag Preglife og vores indhold.

Här finns information om pressmeddelanden, nyheter och annat.

Här hittar du produktbilder, personer som jobbar hos Preglife samt våra logotyper som du kan använda vid kommunikation som avser Preglife.

Ladda ner vårt pressmaterial

Press

Forfattere – Preglife

Kontakt – Preglife

FAQ - Preglife

Preglife er Nordens førende graviditets- og baby-app og anvendes af tusindvis af brugere i Europa og USA. Det er ikke barnemad at være gravid. En graviditet kan byde på masser af opture, masser af nedture eller en blanding af det ene og det andet. Én ting er dog sikker: Preglife er med dig hele vejen, gennem tykt og tyndt. Vi er din tryghedszone, vi læser den seneste forskning for dig, og vi nedbryder tabuer, så du kan gennemføre din graviditet med stolthed, glæde og ro i sindet.

Graviditets- og babykalender

Søgeresultater

Det sker der i graviditetens 1. til 4. trimester – Preglife

Graviditeten uge for uge

Alle trimester

Gudrun Abascal deler sine bedste tips og råd til hvordan man forbereder sig på fødslen. Både fysisk og mentalt. Dette er en del af Gudrun Abscals guide omkring fødsler.

Fødselsforberedelse

Fødselsangst kan handle om frygt for at miste kontrollen, for smerten eller for at du eller barnet kommer til skade. Uanset hvad der ligger bag frygten, er det lettere at håndtere den, hvis du ved, hvorfor du er bange. Prøv at finde ud af det, og læs om, hvad du kan gøre for at flytte fokus fra frygt til tryghed.

Fødselsangst

Hvad er de forskellige stadier man gennemgår når man føder? Hvornår skal du tage afsted og hvad kan du forvente? Dette er en del af Gudrun Abscals guide omkring fødsler.

Fødselsstart

Hvad sker der under og efter fødslen? Og hvad kan jeg forvente de første par timer med min nyfødte baby? Dette er en del af Gudrun Abscals guide omkring fødsler.

Under og efter fødslen

Det er almindelig viden, at fødsler ikke er nemme. Men der er strategier for at holde smerten ud, og det er det vi kigger på her. Dette er en del af Gudrun Abscals guide omkring fødsler.

Smerte og smertelindring

Vi er måske vant til at se kvinder ligge på ryggen når de føder, men der er faktisk mange andre positioner man kan vælge. Dette er en del af Gudrun Abscals guide omkring fødsler.

Fødestilling

Her har Gudrun Abascal samlet artikler omkring komplikationer, som kan opstå under fødslen. Dette er en del af Gudrun Abscals guide omkring fødsler.

Fødselskomplikationer

Mange tanker og spørgsmål kan løbe igennem hovedet på dig, inden det er tid til at føde. Nedenfor har vi samlet "godt at vide" artikler fra jordemoderen.

Mere fra jordemoderen

Her får du hjælp til at forberede dig til fødslen sammen med Gudrun Abascal og hendes komplette fødselsguide samt vores andre artikler om fødslen.