Syntetisk oxytocin er en medicin, der skal efterligne vores krops eget hormon oxytocin. Det gives ofte efter du har født for at mindske risikoen for en større blødning. Oxytocin hjælper livmoderen med at trække sig sammen og kan også få blodkarrene, hvor moderkagen tidligere sad, til at lukke sig, hvilket bidrager til at nedsætte blødningen.
Det er godt at vide, at du skal informeres om rutinemæssige medikamenter, og at dit samtykke altid skal indhentes, før det gives. Det er vigtigt, at du føler dig informeret, tryg og involveret i beslutningerne omkring din pleje.
Hvordan gives syntetisk oxytocin?
Efter fødslen gives det syntetiske oxytocin som en injektion, enten i lårmusklen eller i en venekanyle, hvis du har en. Hvis livmoderen har svært ved at trække sig sammen, og du bløder, kan det nogle gange også være nødvendigt at give oxytocin på begge måder.
Det er naturligt, at der kommer blod fra livmoderen efter en fødsel. I gennemsnit drejer det sig om cirka 500 ml blod, men blødninger på op til en liter betragtes også som normale. Under graviditeten bygger kroppen en ekstra blodvolumen op netop for at kunne håndtere tiden efterfølgende – i slutningen af graviditeten er der omkring en liter ekstra blod i dit kredsløb. Kroppen har altså tilpasset sig, så denne såkaldte postpartum-blødning kan håndteres sikkert.
Større blødninger kan dog indebære øget risiko for yderligere sygdom, helbredsproblemer og i alvorlige tilfælde livstruende tilstande. Derfor følger sundhedspersonalet nøje med i, hvordan du har det, og hvordan blødningen udvikler sig efter fødslen, så du får den rette støtte, hvis du har brug for det, og kan føle dig tryg.
Hvis du har nogen risikofaktor
Hvis du har nogen risikofaktor for at opleve en større blødning, vil jordemoderen, udover at tilbyde og give dig den rutinemæssige injektion, også være ekstra opmærksom på tegn på blødning samt have forberedt yderligere tiltag, der hurtigt kan iværksættes ved behov. Hvis en større blødning opstår efter fødslen, er det afgørende, at tiltag hurtigt sættes i værk af sundhedspersonalet. Samtidig har du ret til at få at vide, hvad der gøres og hvorfor, også i en mere akut situation.
Der er visse faktorer, der kan øge risikoen for en større blødning, for eksempel hvis du er blevet igangsat, har haft en lang fødsel, hvis du har født flere børn (da kan livmoderen have svært ved at trække sig sammen efter fødslen, fordi den er træt) eller har født tvillinger – livmoderen har da været kraftigt udstrakt og kan derfor have sværere ved hurtigt at trække sig sammen efter børnenes fødsel.
Hvis du ikke har nogen risikofaktor
Hvis du derimod ikke har nogle risikofaktorer og din fødsel har været uden komplikationer, kan det, hvis det føles bedre for dig, også være helt okay at fravælge denne injektion. Studier, der har analyseret effekten af syntetisk oxytocin efter fødslen, tyder på, at blødningsmængden reduceres med cirka 125 ml, hvilket er en så lille mængde, at du i normale tilfælde ikke ville bemærke det.
Der er også bivirkninger og teorier om negative effekter, der kunne forbindes med syntetisk oxytocin. Syntetisk oxytocin ser ud til at kunne forstyrre vores krops eget oxytocin, som spiller en stor rolle i både mor og barns velbefindende efter en fødsel. Disse bivirkninger kan være flere smertefulde efterveer, øget risiko for postpartum-depression, forsinket tilknytning og ammeopstart. Ligesom i mange andre situationer er det vigtigt at forsøge at veje fordele mod risici. Hvad er rigtigt for netop dig?
Hvis du ikke ønsker denne injektion, er det godt at nævne det dit fødselsbrev, det kunne formuleres sådan her:
"Jeg ønsker ikke at få rutinemæssig injektion af oxytocin med mindre der er risiko for større blødning, og jeg vil gerne informeres og give mit samtykke først."
Kilder:
- Sundhedsstyrelsen. (2022). Anbefalinger for svangreomsorgen.
- WHO anbefalinger om vurdering af postpartum blodtab og brug af en behandlingspakke for postpartumblødning. Genève: Verdenssundhedsorganisationen; 2023.