Under graviditeten strækkes mavemusklerne gradvist for at give plads til det voksende barn. Efterhånden som livmoderen vokser, glider de to lige mavemuskler (rectus abdominis) lidt fra hinanden langs midtlinjen. Denne helt naturlige afstand kaldes rectus diastase.
De lige mavemuskler holdes normalt sammen af en bindevævsstruktur kaldet linea alba – en sene, der løber fra brystbenet ned til skambenet. Hos de fleste er afstanden mellem mavemusklerne cirka 1–2 centimeter, også før en graviditet, men under graviditeten bliver den ofte bredere for at give mere plads til livmoderen.
Intet går i stykker
Under graviditeten strækkes bindevævet mellem mavemusklerne, linea alba, og bliver tyndere, samtidig med at mavemusklerne forlænges. Det får afstanden mellem de lige mavemuskler til at øges. Det er vigtigt at vide, at dette ikke betyder, at mavemusklerne går i stykker eller deles, men at vævet mellem dem bliver mere elastisk for at give plads til livmoderen og barnet.
I slutningen af graviditeten har alle gravide en vis grad af rectus diastase – en helt naturlig og ufarlig tilpasning, som gør, at kroppen kan rumme det voksende barn.
Topmave – højderygdannelse
Mange gravide lægger mærke til den øgede afstand mellem mavemusklerne som en lille "top" eller højderyg midt på maven, når de spænder torsoen – for eksempel når man rejser sig fra en tilbagelænet stilling, hoster eller griner. Det er helt normalt og skyldes, at den udstrakte midtlinje, linea alba, midlertidigt ikke kan modstå det indre tryk lige så effektivt som før.
Må jeg træne maven, når jeg venter barn?
Ja, du kan fortsætte med at træne dine mavemuskler gennem hele graviditeten, men det vil sandsynligvis blive sværere at kontrollere og bruge musklerne, jo større maven bliver. Træningen skal aldrig være ubehagelig eller smertefuld, og den bør heller ikke fremkalde en kraftig topform eller indsugning midt på maven. Det betyder, at øvelsen er for tung for, hvad strukturerne i maven kan klare, men det er ikke farligt, hvis det skulle ske.
At træne under graviditeten mindsker eller øger ikke risikoen for vedvarende diastase efter fødslen – men det kan gøre det lettere at komme tilbage til træningen, når barnet er født.
Rectus Diastase efter fødslen
Mange kvinder har et øget mellemrum og dybde mellem de lige mavemuskler i det første år efter deres fødsel, og dette anses for at være helt normalt. Det kan være almindeligt at føle sig bekymret over dette, men mange oplever, at de ikke er begrænsede af deres rectus diastase.
Restitutionen tager op til et år, nogle gange mere, og træning har vist sig at øge både muskelfunktion og livskvalitet. Dette betyder, at man ikke behøver at bekymre sig om det faktiske mellemrum eller dybde mellem mavemusklerne, så længe funktionen i kernen er god.
Symptomer på rectus diastase
Symptomer, man kan opleve, er nedsat stabilitet og styrke i maven, hvilket kan gøre daglige bevægelser lidt mere udfordrende. Fysioterapi er førstevalget til at styrke kernen ved rectus diastase, men hvis tilpasset træning i seks måneder ikke giver det ønskede resultat, kan kirurgi i visse tilfælde overvejes som næste skridt.
Må man træne maven, hvis man har rectus diastase?
Tidligere mente man, at træning af maven efter graviditet og fødsel skulle være meget forsigtig og med lav belastning. Den seneste forskning tyder nu snarere på det modsatte: Det er værre at belaste maven for lidt end for meget, da træning af maven er vigtig.
Tør at træne alle mavemuskler
For at genvinde en god funktion og styrke i maven, skal man turde træne alle mavemuskler. Dette betyder altså, at du kan begynde at træne maven, selvom du har en vedvarende rectus diastase (mellemrum og/eller dybde). Øvelser som planken og mavebøjninger er ikke længere ”forbudte øvelser” men snarere vigtige øvelser for at opbygge styrke i kernen.
Det er dog klogt at starte med lettere øvelser for maven og gradvist øge sværhedsgraden og belastningen. Øvelserne skal altid føles gode og udføres med god teknik og kontrol, samt helst ikke fremkalde en kraftig topform eller indsugning på maven.
Hjælp og råd
En fysioterapeut med kompetence inden for kvinders sundhed kan hjælpe dig, hvis du har brug for individuel støtte i din træning eller har spørgsmål om rectus diastase.
Kilder:
- SBU (2022). Treatment of women with diastasis recti.
- Baking babies.
- Carlstedt et al. 2020. Management of diastasis of the rectus abdominis muscles: Recommendations for Swedish National Guidelines.
- Beamish, N. F., Davenport, M. H., Ali, M. U., Gervais, M. J., Sjwed, T. N., Bains, G., ... & Ruchat, S. M. (2025). Impact of postpartum exercise on pelvic floor disorders and diastasis recti abdominis: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 59(8), 562-575.