Hvis doubletesten eller NIPT viser en øget risiko for kromosomafvigelse, anbefales det at gå videre med såkaldt udvidet eller invasiv fosterdiagnostik. Ved denne undersøgelse tages der en prøve fra moderkagen eller fostervandet, hvilket indebærer en lille risiko for spontan abort (cirka 0,5%). Invasiv fosterdiagnostik er den metode, der kan komme med et sikkert svar, når de tidligere tests ikke kan det.
Herunder forklarer vi de forskellige opfølgende undersøgelser mere detaljeret:
Moderkageprøve
CVB - eller chorionvillibiopsi - er en moderkageprøve, der kan udføres fra 12. graviditetsuge. Det er en invasiv prøve, hvor man tager væv fra moderkagen for at diagnosticere kromosomafvigelser, primært trisomi 13, 18 og 21 – men man kan også se visse medfødte sygdomme.
Prøven udføres af en læge, der fører en tynd nål gennem maven ind i livmoderen og videre til moderkagen. Gennem nålen suges små fragmenter af moderkagen ud, og prøven tager derefter cirka 5–10 dage at analysere. Ved en moderkageprøve er der en lille risiko for spontan abort (cirka 0,5%). Det er normalt at føle lignende menstruationssmerter bagefter, og det anbefales at hvile efter prøveudtagning.
Fostervandsprøve
En fostervandsprøve, eller amniocentese, kan udføres fra graviditetsuge 16. Prøven tages på lignende måde som en moderkageprøve, men i stedet suges en lille mængde fostervand ud – omkring 10 ml – som kroppen erstatter inden for nogle dage. Analysen tager sædvanligvis 5–10 dage, og ligesom ved moderkageprøven er der en lille risiko for spontan abort (cirka 0,5%). Det er normalt at føle let menstruationssmerter bagefter, og det anbefales at hvile efter prøveudtagning.
Tilvækstscanning for at se, hvordan barnet vokser
Til udvidet fosterdiagnostik hører også vækstkontrol med ultralyd, ofte kaldet tilvækstscanning. Ved undersøgelsen estimeres barnets vægt og sammenlignes med den forventede vægt for graviditetslængden. En tilvækstscanning udføres rutinemæssigt, hvis du f.eks. tidligere har født et væksthæmmet barn, har en diagnose eller risikofaktor, der kan påvirke barnets vækst, eller hvis din SF-måling er afvigende.
Hvis undersøgelsen udføres på et enkelt tidspunkt kaldes det vægtestimation. Hvis den udføres flere gange, kan man følge barnets vækst over tid. I nogle tilfælde kontrolleres også blodgennemstrømningen i navlestrengen og mængden af fostervand for at få et helhedsbillede af, hvordan barnet har det.
Du kan læse mere om, hvad fosterdiagnostik indebærer under vores kategori om Graviditet.
Kilder:
- Ajne, G., Blomberg, M. & Carlsson Y. (2021). Obstetrik. Studentlitteratur.